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高血压阶梯用药法
来源:医药健康网
作者:王如非
时间:2016年04月08日17:53
责任编辑:刘艳​

近年来,世界卫生组织推出了高血压患者的“阶梯用药法”,又称分级治疗。所谓“阶梯用药法”,就是在一般治疗的基础上,首先选用一种作用缓和且副作用小、经济、方便的降压药,适当地降压,之后则根据疗效、副作用等情况而逐级增加药物联合应用,是相加性疗法。具体方法是:

第一阶段在利尿剂或β受体阻滞剂中任选一种,大多数病人适合单用利尿剂,用药7~10天。若无效要加用第二阶段药物。

第二阶段在第一阶段治疗用药的基础上加用另一类药物,常采用利尿剂加β受体阻滞剂或甲基多巴、肼苯达嗪、心痛定等。若效果不佳则要加用第三类药物。

第三阶段多用于严重的高血压,即选用几种药理作用不同的降压药合用,而且需选用强效药物,如胍乙啶、长压定、可乐宁等。目前认为,利尿剂、β受体阻滞剂加血管扩张剂为中度以上高血压的标准治疗,符合目前人们对高血压的病理生理学及其药物治疗的药理学概念,能加强降压效果,又能弥补彼此降压方面的缺陷,具有协同性作用。在用药过程中要定时观察测量血压,以免降压过多过快而影响器官的供血,或抑制心肾功能。

阶梯用药法,从第一级起始,每隔1~2周逐步升级。采用这种分级治疗,绝大多数病人的高血压可得到满意的控制。

王如非/文


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