北京协和国际消化疾病论坛带您走进协和学术殿堂

  2013年4月19日~21日,由北京协和医院和北京医学会共同举办的“北京协和国际消化疾病论坛暨第20届北京协和医院消化内镜、消化系统疾病学术会议”在北京协和医院学术会堂成功召开。会议集学科前沿主旨报告、最新指南解读、以病例为主题的专家讲座、疑难病例讨论、内镜操作培训与演示于一体,将临床思维和专家讲座融合在一起,一如既往地彰显了“协和特色”——全面、深入、理论与实践相结合。
    大会主旨报告:聚焦消化系统肿瘤的诊断和治疗   
    肿瘤是威胁全人类健康的主要杀手之一,肿瘤的早期诊断和防治成为近年来国内外研究的热点问题。
在本次大会上,中国工程院院士、中国抗癌协会副理事长程书钧教授做了题为“消化道肿瘤与癌前病变”的精彩报告。程院士从更高层面指出,人类控制肿瘤的研究重心应向发现和控制癌前病变转移。要注重癌前病变的临床和研究,与北京协和医院合作的胃癌早期病变、早癌与癌蛋白组学的研究结果体现出临床与基础研究相互转化的重要性与必要性。程院士的精彩演讲为消化道肿瘤的基础和临床研究工作指出了明确的方向。
北京肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳教授、美国EMORY大学消化中心主任蔡强教授等也先后做了精彩报告。
    临床病例及专题讲座
    北京协和医院消化内科一直坚持遵循老主任——医学大家张孝骞教授提出的“临床思维是正确诊断和治疗的基石”的理念。4月20日下午,以病例为中心,以解决病例中问题的多学科、多视角的专家讲座起到了穿针引线临床思维的作用,这种创新让与会者耳目一新。
    会议首先以“炎症性肠病”为主题,分享了两个难治性克罗恩病患者诊治过程。林国乐教授解答了病例提出的外科问题:什么时候是外科介入的最佳时期。康维明教授对于外科手术及肠内营养的重要性进行了解读。钱家鸣教授结合病例解读了2012年IBD共识,指出共识仍不能涵盖所有问题。这三位教授的解答使得两个疑难病例迎刃而解,即让与会者对于IBD诊治有了更深的认识,同时也深深的体会了多学科协作对疾病诊治的重要意义。
    来自北京协和医院风湿免疫内科的徐东教授详细解读了各种免疫抑制剂的应用和体会,为消化内科医生在难治性IBD选择用药提供了帮助。吴东医师针对合并CMV感染的UC病例进行了讨论及文献复习,使得与会者加深了IBD治疗过程中合并CMV感染的认识。
    消化道出血是消化系统常见的症状,但是它的原因和表现各种各样,针对不同疾病导致的消化道出血要给予不同的治疗方案,才能挽救患者的生命。大家共同分享了一个上消化道出血和两个下消化道出血的病例。来自北京协和医院放射科的李晓光教授介绍了新技术CTA在诊断消化道出血中的应用,通过与其它诊断消化道出血方法比较,提出CTA诊断消化道出血的敏感性可达86%,特异性100%。河北医科大学第二医院白文元教授解读了非静脉曲张上消化道出血处理国际共识意见,北京协和医院消化内科杨红副教授简洁流畅地分析了IBD合并消化道大出血的诊治经验,这些围绕病例的讲座让与会者均获益匪浅,必将提高与会医生对于急重疾病的诊治水平。
    病例讨论:聚焦疑难、罕见病例
    在本届会议的病例讨论环节中,北京协和医院精心准备了四例疑难、罕见病例,分别为:急性间歇性卟啉病、自身免疫性胰腺炎合并假性囊肿及囊内出血、主细胞为主型胃腺癌、Hennekam淋巴管扩张综合征。为增加讨论的深度和广度,会议邀请了外科、放射科、病理科、肿瘤内科、风湿免疫科等相关科室共同参与讨论,再现了协和多科协作、攻坚克难的临床作风,是“整合医学”在临床上的最好体现。
    组织者的悉心安排、丰富的讲座内容、主持人与参会者的积极互动,基础与临床的紧密结合,操作理论与实践的相互呼应,均给与会者留下了极其深刻的印象。北京协和国际消化疾病论坛始终以共同探讨临床问题,推进临床解决实际问题的能力为己任,引领着国内消化学科的发展与进步。
    内镜操作演示:聚焦世界前沿的内镜操作技术
    回顾30年前,陈敏章教授举办了协和第一届消化內镜与消化疾病的学习班。30年后今天,消化內镜有了不可估量的发展。
    “EUS俱乐部之手把手培训”于正式大会前举行。新加坡Ang教授、北大医院年卫东教授、解放军总医院王志强教授、北京协和医院杨爱明教授、姚方副教授担任指导老师,陆星华教授、伍东升医师担任现场主持,对来自北京及国内多家医院的学员进行了手把手培训。
    北京协和医院精心准备了食管肿物、胆道狭窄、自身免疫性胰腺炎、胃粘膜下肿物、胰腺神经内分泌肿瘤等典型病例。老师们结合患者及学员的个体情况进行手把手教学,并现场点评了学员的优缺点,内容包括:EUS超声内镜、探头及频率的选择原则,插镜过程注意事项,食管、胃及胰胆的EUS扫描过程、正常及异常结构识别,细针穿刺活检操作要点及标本处理等,同时与会场60余位学员对EUS/FNA的适应症、禁忌症及操作要点等方面进行了深入探讨,学员、观众均感获益良多。
    会议主旨报告结束后,再次拉开消化内镜操作现场演示帷幕。主会场云集国内知名的消化内镜专家,与现场演示的国内顶尖高手互动讨论,完成了18个精选病例的演示,双方在整个操作演示过程的互动,时时迸发出的火花使与会同仁深受启发。
    内镜操作演示呈现如下几个特点:

    紧紧围绕典型病例,边演示边讨论,强化基本操作技能及规范操作程序

    大会精选了包括胰头占位、自身免疫性胰腺炎患者的EUS/FNA,壶腹部癌致梗阻性黄疸行ERCP+IDUS+支架植入术,胰腺假性囊肿的穿刺引流术、早期胃癌的ESD治疗等。来自美国的蔡强教授进行胰腺分裂症副乳头插管和支架植入术。

    突出国内前沿内镜操作技术,突破操作“禁区”,品味“大师”精粹

    隧道技术目前被用于内镜下食管环形肌切开术(POEM)和食管平滑肌瘤的剔除,POEM是目前治疗贲门失弛缓症最前沿的内镜治疗技术,大会特别邀请了上海中山医院内镜中心的周平红教授、解放军总医院的令狐恩强教授分别进行了现场演示。
    十二指肠球腔远端的狭窄常常限制了ERCP操作的进行,本次演示包括了有一位十二指肠球溃疡瘢痕狭窄的胆石症患者,来自北医三院的黄永辉教授先应用球囊对十二指肠狭窄部位进行扩张,经过狭窄部位后顺利行ERCP取石术。

    重视早癌规范诊断和治疗,演示早癌的完整诊治流程

    为了提高早期胃癌的诊治水平,北京协和医院已基本建立起一套完整的早期胃癌的诊断、治疗体系。早癌的ESD治疗的首要条件是发现早癌。放大染色内镜技术在协和医院已经被应用于早癌的筛查,超声内镜被用于早癌治疗前的辅助诊断。
    大会中有4例早癌患者,在行内镜微创治疗前均接受了放大染色内镜检查,有2例患者还进行了现场放大染色内镜演示,北京协和医院吴晰副教授详细解读了患者病变部位血管形态、表面形态的变化,并就镜下特点与活检病理结果关系进行阐述。北京协和医院的杨爱明教授、姚方副教授分别进行食管早癌多环套扎切除术、胃早癌的ESD手术演示。
    整个现场演示内容丰富多彩,过程衔接紧密,操作转播影音清晰,主持人、点评嘉宾与术者互动交流,充分展示了各种内镜操作技术的魅力。会场气氛热烈,参会者反响强烈。