慢性前列腺炎如何诊治

泌尿感染性疾病有增多趋势,其中以尿道炎和前列腺炎较常见。又因为前列腺解剖和生理的特殊性,炎症难以迅速短期消除,给病人带来极大的身心压力。 前列腺其实和扁桃腺一样。前列腺炎其实只不过比扁桃腺炎病程相对长一点,如果患者没有遵医嘱治疗彻底,容易死灰复燃。有的患者自身工作和不良生活习惯原因,前列腺炎的发病诱因不能解除,导致治疗效果达不到心理预期。 临床上常见的前列腺炎是指慢性非细菌性前列腺炎,约占前列腺炎患者的64%-90%,关于前列腺炎的发病原因,据统计,不良生活方式是首要因素。其中 :手淫过频过多28.08% ;性生活过频24.26% ;感染因素26.94% ;酒、辛辣食物刺激16.23% ;久坐、骑车2.68%。 前列腺炎常表现为一组临床综合症状和体征,其临床特点可因患者不同而各异 :1.排尿改变 :尿频、尿急、尿痛及尿道不适或灼热感,或有“滴白”。 2.疼痛不适 :会阴部、少腹部隐痛抽搐痛或不适,腰骶部、耻骨上、双侧腹股沟区、睾丸,甚至双下肢也有酸胀感。隐隐疼痛可持续存在,或间断发生,常白昼感觉较轻,闲暇或晚上感觉明显。3.精神神经症状 :头昏、乏力、失眠、疲倦、情绪低落、精神抑郁等。4.性功能改变 :初期多有性欲旺盛,以后因病致郁,影响性功能,出现勃起障碍、早泄、遗精或射精疼痛,少数出现血精。 要做一些什么检查?1.直肠指检。2.前列腺液常规检查等实验室检查。3.B超检查。4. 前列腺活检术等其他检查。 慢性非细菌性前列腺炎症候复杂,辨证施治首要注意分清标本虚实 :本病体虚肾亏为本,湿热瘀浊为标,故治疗上要视标本的孰轻孰重,分别以祛邪或扶正为主,或者两者结合。 其次,要重视男科检查,结合前列腺指检及前列腺炎检查进行辨证。论治中如能中西结合、内外结合、综合治疗疗效更好。外治当施以局部按摩、灌肠、坐寓敷脐等方法,以强化散瘀消积,舒畅经络。一般来说慢性前列腺炎是一种相当常见的不威胁生命的疾病,部分患者可能自行缓解,并非所有患者都需要治疗。目前没有充分证据表明前列腺炎会癌变。部分患者伴有性欲减退勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状,但没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。部分前列腺炎患者可有精液化验指标异常。对慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法,治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量 ;症状的缓解的程度是评价治疗效果的主要依据,白细胞计数与症状严重程度不一定相关,因而不是疗效评定指标。 慢性前列腺炎的治疗一定要配合健康教育和行为干预,患者要改变不良生活方式,养成良好生活习惯。主要是不喝酒、不吃辛辣刺激食品、多饮水 ;多吃蔬菜水果和适量补充微量元素锌 ;保持大便通畅 ;不憋尿 ;不久坐,不宜长途骑车 ;注意适量运动,提高机体抵抗力 ;注意个人清洁卫生 ;勿过劳,免着凉 ;保持心情舒畅,不疑病,不焦虑,及时排解自己的不良情绪 ;不禁欲,不纵欲,定时排出精液 ;不乱性,避免染上淋并非淋等 ;避免医源性感染等。(丁辉俊)