我院开展早产儿国际远程会诊

感谢Cheryl  D. Lew教授,孩子的后续治疗马上跟进。”1月6日上午8时,美国当地时间下午4时,在湖南省儿童医院新生儿一科,为了挽救一个过早来到世界的小生命,一场相隔万里、跨越海洋的国际远程医疗会诊正在开展。由该院新生儿科、麻醉手术科、耳鼻咽喉-头颈外科专家组成的多学科医疗团队,通过视频系统对话美国洛杉矶儿童医院医学专家,共同探讨1例出生体重仅为880g的早产儿上气道狭窄改善问题,这也是该院首例中美专家远处在线医疗的受益者。

2014年7月21日,湖南长沙县35岁的陈女士怀孕未满28周就早产生下了一对双胞胎,随后两个孩子被紧急送往了湖南省儿童医院新生儿一科住院治疗。经过130天的精心救治,双胞胎中的小毛病情趋于稳定已出院回家,而病情危重的大毛目前仍未脱离生命危险。由于存在上气道狭窄以及重度支气管肺发育不良,大毛一直要依赖呼吸机辅助呼吸,持续呼吸机治疗已达到169天。

“大毛存在严重的上气道梗阻,在无创呼吸机支持下仍存在二氧化碳潴留,如何进行有效的气道管理是我们目前面临的挑战”,高喜容说。为了挽救孩子的生命,医院组成了由新生儿科、麻醉手术科、耳鼻咽喉头颈外科专家组成的多学科医疗团队,24小时随时待命。1月6日,医院还特别开展国际远程医疗会诊,邀请美国洛杉矶儿童医院呼吸科Cheryl  D. Lew教授等专家就如何改善孩子的气道狭窄问题进行在线交流。美方专家介绍了美国在早产儿气道狭窄改善方面的经验,包括手术指征、术前用药,术中及术后护理要点,还表示将为大毛赠送新型的新生儿气道导管帮助孩子的治疗。

“临床上低于孕37周出生就叫早产,由于早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。大毛出生时还不足28周,体重仅有880g,是超低出生体重儿”,湖南省儿童医院新生儿一科主任高喜容教授介绍。像大毛这样低胎龄、低体重出生的孩子,近五年来湖南省儿童医院每年约收治40个左右。由于这些孩子的器官严重发育不良,救治难度非常大。“大毛能顽强地挺到现在,已经创造了生命的奇迹”。

根据中美专家的会诊意见,大毛将于近期接受气管切开手术。“气管切开是为了给孩子打通另一条通道,缓解对气道的刺激,待孩子身体情况稳定,再考虑进行气道重塑手术,帮助大毛解决上气道狭窄的问题”,高喜容表示。孩子的胎龄小发育差,身体状况不稳定,气管切开后的护理将会是孩子后续治疗的难点也是关键。

湖南省儿童医院副院长朱丽辉表示,积极开展国际化的远程医疗是目前高端医疗发展的趋势,也将是2015年省儿童医院国际交流的方向之一。通过优势医学资源的在线共享,能即时获取更多的国际上领先的诊疗理念和技术支持,今后湖南儿童也有望在家门口就享受到世界顶级的医疗服务。